酒國逞英雄不只傷肝髖關節股骨頭壞死

文／陳彥名

交際應酬喝酒是台灣工作的一部分，不只喝酒傷肝，喝酒也會導致髖關節股骨頭壞死。

50歲的鴻銘正值壯年、事業有成，年輕時為了拚事業，闖蕩酒國，號稱「千杯不醉」，常常暢飲豪氣乾杯。最近右大腿開始覺得痠痛，甚至走一步就痛一步。

到醫院檢查才知道右髖關節股骨頭壞死，必須動手術置換人工關節。

原來酒精會增加血液中的脂肪微粒，這些脂肪微粒經血液循環到髖關節內，會阻塞供應股骨頭營養的微細血管，造成股骨頭壞死與塌陷，引起髖關節疼痛及跛行，而且酒精濃度愈高，喝酒時間愈長，愈容易股骨頭壞死。

股骨頭壞死症狀主要有髖關節痛，大部分是隱隱作痛，偶爾會急性發作大痛。疼痛位於鼠蹊部或臀部，甚至牽引到膝蓋。

台灣每年有上萬人接受人工髖關節置換手術，其中將近一半都是股骨頭壞死，大部分都與長期飲酒有關。

酒精造成的股骨頭壞死常是雙側，先是一側發病，然後另一側再發，間隔時間不一，少則數月，多則一年以上。若是一側股骨頭壞死塌陷而接受人工關節手術，另一側關節兩年內有超過7成的機率也會陸續塌陷而接受手術治療。

喝酒會降低判斷力及平衡感，不但容易造成車禍外傷骨折，長期酗酒更會造成肝炎、肝硬化，也會造成髖關節股骨頭缺血性壞死。

股骨頭壞死在早期很難診斷，因為早期雖有症狀（如疼痛等），但Ｘ光往往沒有異常，患者常被誤診為坐骨神經痛，甚至是膝關節炎，導致錯過最佳治療時機。

習慣喝酒的人若出現髖關節疼痛，就要懷疑股骨頭壞死，安排照Ｘ光檢查，或是做核磁共振檢查，爭取及早診斷治療，避免病情繼續惡化。

當股骨頭壞死發展到骨頭塌陷，就只能置換人工髖關節了。

建議有飲酒習慣的人，別讓過量的酒精傷害了自己的股骨頭，如果關節莫名疼痛持續超過數週，最好諮詢骨科醫師做仔細檢查。

▲股骨頭缺血性壞死Ｘ光分期，疾病初期還有機會保留關節，但第三期以後只能置換人工關節。

骨科醫師陳彥名