灌骨漿減緩骨折疼痛不能補骨質喔

2016-01-03

隨著年齡漸長骨質漸漸流失，加上筋骨退化，腰痠背痛，因此常有患者詢問：「痠痛是不是因為骨質疏鬆？」「灌骨漿可以加強骨質嗎？」

▲微創經皮椎體成型術俗稱「灌骨漿」，為手術治療骨質疏鬆脊椎壓迫性骨折的治療趨勢。

中老年人骨質疏鬆比例高，常因為意外跌坐或搬重物，甚至是打噴嚏或晾衣服而造成脊椎壓迫性骨折，常會導致脊椎骨頭塌陷、骨骼構造不穩定，無法負荷體重導致腰背部痠痛。

所謂的「灌骨漿」全名稱「經皮椎體成型術」，目前主要是用於治療骨質疏鬆性壓迫性椎骨骨折，藉由灌入成分是壓克力樹脂的骨水泥，填補脊椎骨骨折塌陷的空洞，可大幅減緩骨折疼痛，但是無法增加骨質，解決骨質疏鬆的問題。

脊椎壓迫性骨折在部分患者可能症狀輕微，只有身高變矮、駝背，但少部分的患者卻是坐臥不能，難以忍受的疼痛。

「經皮椎體成型術」為局部麻醉手術，時間約30分，醫師在X光機監視與導引下，利用導針經皮穿刺至脊椎內，將骨水泥注入椎體骨折空隙處，增強脊椎的穩定度，傷口小、恢復快，臨床報告，8成患者在接受治療後，馬上減輕疼痛，立即可下床行走。

「經皮椎體成型術」可減少骨折長期臥床所帶來的各項併發症，例如褥瘡、尿道感染或肺炎等，手術風險低，但仍可能發生骨水泥滲漏、感染或神經損傷的併發症，而類似心導管氣球輔助的「氣球擴張椎體成型術」可再降低一些手術風險。

另外，「灌骨漿」會導致鄰近的脊椎受力加重，可能產生「鄰近節脊椎骨折」，術後應避免劇烈運動，以防止骨折再次發生。

總之，老年人腰背痠痛若影響日常生活，的確可能是骨質疏鬆的脊椎壓迫性骨折造成。平時應均衡飲食、適量攝取鈣質與維生素D、足夠的運動與陽光曝曬，定期骨質密度檢查，從根本防治骨質疏鬆。

若脊椎壓迫性骨折需要「灌骨漿」，建議民眾尋求專業骨科或神經外科醫師診斷治療，以期改善症狀及緩解疼痛。

骨科醫師陳彥名