痛風的預防與治療

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2014-08-04
圖．文／陳彥名
痛風是一種常見的尿酸代謝異常疾病。正常人體每天都會有尿酸
的產生及排出體外，以保持平衡狀態，一旦體內平衡遭到破壞，導致體內尿酸量過高，或尿酸排泄受阻，將會有過多的尿酸鹽沉積於身體，其中以關節處為主，導致關節反覆的發炎腫痛。
痛風侵襲的部位以足部的大趾關節最多，次為踝關節、足背、膝關節，甚至全身各處關節，如果不積極治療，將會造成關節變形損壞。
目前國內痛風的盛行率有逐年增加的趨勢，此與飲食習慣改變，肥胖人口越來越多、越來越年輕化有關。
◎臨床治療痛風時，主要有兩個目的：
●緩解急性痛風發作時的疼痛，以及預防急性痛風復發。
●預防尿酸在關節、腎臟等部位沉積造成的併發症。
長期血尿酸過高可能在手腳等形成痛風石，造成關節變形，行動不便及困難，有時痛風石表面皮膚磨破後的傷口會流出白色尿酸結晶，容易發生續發性傷口細菌感染。
外科手術清除痛風石的同時，對其皮膚血液循環的破壞很大，有時傷口不易癒合，甚至術後皮膚壞死，造成慢性潰瘍，有時甚至需要截肢。
預防痛風，首要的是調整生活形態及使用降尿酸藥物。
生活形態的調整包括：減輕體重，戒酒（尤其是啤酒），減少高嘌呤食物攝取。
對於急性痛風關節炎的治療，首選藥物是非類固醇止痛消炎藥和秋水仙素。對於慢性期及痛風石的病患，治療目的在控制血清尿酸值於正常範圍內，以及預防急性發作和併發症。
痛風的正確治療觀念不應該只是在治療關節的腫痛，更重要的是要長期將體內尿酸值控制在正常範圍，才不會讓過多的尿酸到處結晶沉澱在身體各個部位造成不可恢復的傷害。

「早期發現、持續治療」是面對痛風所應該具備的正確觀念。

痛風石沉積在手指關節處,導致關節腫脹變形(箭頭標示處)