脊椎壓迫性骨折 治療骨鬆才是根本

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2014-07-04
77歲的陳先生之前曾因第一腰椎壓迫性骨折，接受過微創經皮椎體成型術治療，近日彎腰欲提起一個水桶澆花，卻突然身體僵硬，久久不能挺直。兒子見狀，趕緊送他到醫院求診。經X光檢查後發現，他的第十二胸椎又發生壓迫性骨折，住院治療。

▲第一腰椎骨折接受椎體成型術後（箭頭處），第十二胸椎再度骨折（圓圈處）。（照片提供／陳彥名）

骨質疏鬆症是一種老年人及停經後的女性常見的骨骼疾病，也是許多老年人骨折的潛在因素。由於骨頭變薄、變脆弱，因此容易造成骨折。
骨質疏鬆症最明顯的症狀就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部痠痛、身高變矮及駝背的現象。
根據全民健保資料，每4名65歲以上民眾中，就有1人因為骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折；85歲以後，則上升到每2人中，就有1人有此問題；尤其都會婦女，約1/2的65歲以上女性在X光片中，可看出骨質疏鬆；在台灣，大約1/3的婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕的骨折。
曾發生過骨鬆骨折的病人，不論骨折的部位為何，再次發生骨折的風險至少為一般人的兩倍。
其中發生脊椎壓迫性骨折的病人，若未加以治療骨質疏鬆症，再次發生脊椎骨折的風險特別高，將近20%的病人會在1年內再度發生脊椎壓迫性骨折。對於脊椎壓迫性骨折的治療，除了平時預防跌倒，補充骨質；發生骨折後穿戴背架、服用疼痛控制的藥物，或是積極微創經皮椎體手術治療之外，最重要的是要治療骨質疏鬆症。除了基本的飲食及運動外，目前已有許多種骨鬆治療藥物，可以減少脊椎及其他的骨鬆骨折發生。

此外，骨鬆骨折後的病人一定要確實做骨質密度檢測，以及接受後續的骨鬆藥物治療。